南平延平区医院原院长套取新农合资金窝案剖析

“新农合”惠民政策，是党和政府给农民带来实实在在的利益，获得一致赞扬和拥护。但是，从这项惠民工程推出的第一天起，就有一些不法分子“闻风而动”，把罪恶的“黑手”伸向了农民兄弟的“救命钱”。

2013年，南平市延平区纪委、监察局查办了延平区医院原院长甘国明伙同副院长与药剂科及内科、外科等主要科室负责人，通过虚构入院手续、虚列治疗费用等方式，套取新农合资金等182万余元的窝案。

套取资金

2012年初，延平区大横镇博爱村多位村民在村医叶某的介绍下，在延平区医院“享受”了一次免费体检。村民只需把新农合医疗证和身份证复印件交给医院，就可以体检。

介绍村民体检的叶某也有好处，据叶某交代：“介绍人数达30人以上，医院会送我一台手提电脑，如果人数更多，还能拿到血糖仪、输液仪等器材。”

叶某先后介绍了12人到延平区医院疼痛科体检，医院利用这些村民的新农合医疗证和身份证复印件，伪造病历，办理了虚假住院等材料，骗取新农合补偿金5万余元。

延平区医院是一家二级甲等综合性医院，2002年整编当地3家医疗机构设立，由于医疗点分散、管理混乱、人才流失等原因，经营效益一直不好。2011年起，担任院长的甘国明打起了套取新农合资金给医院“创收”的主意。

根据延平区纪委、监察局查明的事实，2011年2月，延平区医院召开由院长甘国明，副院长叶江旺、陈开明，内科主任吴单等主要科室负责人参加的院委会，明确提出由叶江旺负责各科室协调配合，各临床科室具体实施，“全院一盘棋”，套取新农合资金。

在院领导策划、组织下，延平区医院内科、外科、精神科、手术室、药房等主要科室通过收集参保人员农保卡、医保卡和身份证原件及复印件等，虚构住院手续、虚列治疗费用，大肆套取新农合资金。

根据新农合报销政策，门诊治疗报销比例很小，每年最高限额才200元，而住院治疗报销比例高，延平区医院套取新农合资金主要是虚构住院手续，虚列检查、手术、护理等费用。

调查发现，新农合参合人员的医疗证被拿到医院收费处登记后，科室医护人员每天按照“正常的住院病人诊疗情况”进行病历、医嘱、护理等医学文书的伪造制作，并以假的检查号、假冒检查医生签名伪造影像检查报告单。

法院审理查明，2011年2月至2012年底，延平区医院套取新农合资金等共计182万余元，并将这些钱以绩效工资、补贴等名义私分给各科室医务人员。 2013年初，延平区纪委、监察局发现该院套取新农合资金线索后，严肃查处相关责任人，2013年12月底，延平区法院对该案作出一审判决，包括甘国明在内的5名医院负责人被判刑，甘国明犯私分国有资产罪和受贿罪，被执行有期徒刑7年。