以“仁心”赢“人心”——政和县持续推进家庭医生签约服务向纵深发展

烈日当空，热浪袭人。27日，来自政和县星溪乡卫生院的家庭医生周德华身穿白大褂，拎着药箱，快步穿行在星溪乡东峰村的巷弄之中。

周德华要上门随访的病患叫罗琳禄，今年68岁，多年来深受糖尿病的困扰。每每入户，周德华最担心的就是他不注意控制饮食，出现糖尿病足等并发症。

“平时没有多吃高糖、高脂肪的食物吧，要不然病情会加重的。”“每顿米饭不超过2两，都吃菜呢。”罗琳禄满脸是笑，将他迎进门。

量血压、测血糖，数值都不错，周德华还是不放心，又检查了罗琳禄的脚，观察皮肤颜色，再轻轻按压，确认没问题，他叮嘱：“一定要穿透气的棉袜，宽松舒适的厚底鞋。”

对于家庭医生周德华来说，这是他无数次上门服务中的一次。

村里青壮年劳动力外流，留下的多是行动不便的老人。最初上门宣传家庭医生签约服务时，周德华得到的回应大多是“没听说过”“不需要”，甚至有人把他当成推销人员往外赶。

为此，周德华想方设法“对症下药”。辖区部分老人行动不便，他就主动上门，悉心护理诊疗；一些慢性病患者的健康意识不强，他加以劝导，确保其病情得到控制；日常随访中，他还凭专业知识，诊断出不易察觉的危重症前兆，及时将病人转诊至县医院或其他上级医院。

随着签约家庭医生服务的人越来越多，周德华的担子也越来越重。在他日常随访途中，常有居民热情地拉着他攀谈、咨询。久而久之，居民们的姓名、病情和服药情况，他都能脱口而出。日复一日地坚守和奉献，让周德华赢得了大家的信任和喜爱。

在政和，像周德华这样的家庭医生还有很多。为改善居民健康水平，政和县于2017年启动家庭医生签约服务，将355名来自乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的医务人员组成74个家庭医生团队进行分片包干，居民只需到就近的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）办理签约并缴纳20元/年的费用后，就能享受相应的服务。同时，政和县积极探索建立优劳优酬的公共卫生服务经费分配机制，实行“综合考评+计量结算”评价，将服务数量、质量和群众满意度等考核结果和服务团队的收入挂钩，进一步激发家庭医生团队不断改善服务质量和服务能力。

截至目前，全县常住人口签约率55.67%、重点人员签约率80.51%，分别超全省全年目标15.67个百分点、10.51个百分点，均位列全市第一。家庭医生已服务患者3万余人次，累计双向转诊服务近2000人次。

下阶段，政和县还将通过扩充家庭医生队伍，增加服务供给，丰富服务内涵，进一步提升基本医疗和公共卫生服务能力，提高健康管理质量，尤其是增强家庭医生在常见病、多发病诊疗及慢性病管理方面的能力，在保证有效履约基础上逐步扩大服务覆盖面，让更多群众受益。（李世翔）