武夷山洋庄乡家庭医生网格化服务护航防台转移

东南网7月12日讯（通讯员 寇晨雪）11日，随着台风、暴雨预警相继发布，武夷山洋庄乡领导干部和卫生院家庭医生迅速集结，一场抢在风雨来临前的群众转移工作紧张展开。

入户排查中，大安村“4+N”家庭医生团队发现一名长期卧床患者身体状况极差。该患者既往存在严重肝、肺、心功能异常，现场测得血压仅85/67mmHg，存在较大安全风险。家庭医生当即上报，武夷山市卫健局与武夷山公立总院迅速响应，开通绿色通道，将患者转诊至市立医院接受专业救治。

这一幕，是洋庄乡家庭医生网格化服务护航防台转移的缩影。预警发布后，洋庄乡迅速组织14名全民健康网格员、10名村医开展“敲门排查”，对高血压、糖尿病、重性精神障碍等重点疾病患者，以及高龄老人、失能卧床等特殊群体开展健康摸排，建立182名重点人员“分级赋色”健康清单，动态掌握群众病史、用药、陪护和应急需求，确保特殊群体底数清、情况明、保障有准备。

“仅靠干部反复上门劝说还不够，更需要专业人员帮助群众消除顾虑。”洋庄乡挂点大安村领导苏月介绍，针对部分群众因身体状况、治疗需求等原因对转移存在顾虑，乡里及时启动家庭医生网格化服务机制，由卫生院院长带队，组织家庭医生、村医和健康网格员参与转移保障，为重点群众提供健康评估、转移指导和医疗支持。

转移过程中，家庭医生面对的是一个个有不同健康需求的群众。中心村养老院5名五保老人因习惯原有生活环境、担心安置不便，一度不愿转移，乡村干部、公安、蓝天救援队共同做好劝导，帮助老人整理行李、备齐药品，卫生院同步提供医疗保障。一名高血压患者转移时遗忘降压药，家庭医生及时补充药品，指导规范用药，并通过电话回访持续关注身体状况。一名脑梗后遗症患者因行动不便、道路湿滑，家庭医生上门评估后协调救护车辆安全转运。面对80多岁独居老人和特殊家庭的转移顾虑，家庭医生联合村干部做好沟通安抚、专人照护和健康跟踪。

在这场转移行动中，28名医护人员和健康网格员全程参与，为群众提供健康监测和医疗保障。每一次上门、每一次沟通，面对的都是群众最现实的担忧。家庭医生凭借专业判断和长期建立的信任，把群众心中的“不放心”化为了转移路上的“安心”。

大安村党支部书记江秀萍说，家庭医生日常频繁入户，对村里老人和慢病患者的身体情况十分熟悉。“谁长期吃什么药、谁行动不便、谁最担心什么，他们心里都有一本账。”正是这份日积月累的信任，让家庭医生在关键时刻能够迅速找准需求，帮助群众顺利转移。

“家庭医生不只是看病，更是群众身边最熟悉的健康守门人。”洋庄乡卫生院院长陈建城介绍，近年来，洋庄乡卫生院持续推进“4+N”家庭医生签约服务，将健康管理嵌入基层网格，日常随访形成的健康档案，在防台、防汛等应急时刻，转化为精准服务群众的重要支撑。

群众转移后，洋庄乡医疗保障仍同步跟进。在10个集中安置点设置24小时医疗轮岗，对高龄、患病群众开展常态化健康巡检，累计开展健康巡查385次，及时处置2起突发身体不适情况，持续筑牢安置群众生命健康安全防线。

从日常健康管理到应急医疗保障，从一次次入户随访到关键时刻的专业守护，家庭医生网格化服务让基层医疗力量走到群众身边，为防台转移筑起一道有温度、有韧性的健康防线。