建瓯：“公建民营”激发养老机构新活力

建瓯，作为福建地域面积最大、闽北人口最多的县级市，总人口55万多。与众多山区一样，建瓯养老事业起步较晚，养老机构17所，每千名老人拥有床位数33张，低于全省和南平市平均水平。但是，老龄化的趋势却不可阻挡，全市60岁以上老年人已达9.5万人，占全市人口总数的17.3%。

面对老龄化和养老事业基础设施薄弱双重压力，如何完善养老服务体系，建瓯通过一系列创新理念，立足于山区现有条件，在市、镇、村三级养老服务体系上做改革文章，公建与民营相辅相成，形成“低端有保障、中端有市场、高端有选择”的多层次养老服务格局，让山城老有所养梦渐行渐近。

引龙头，让民资来唱主角

在建瓯养老机构版图中，养老机构17所，城乡居家和社区养老服务设施148所，覆盖率60%，民生历史欠账还较多。不仅在床位数上低于省市平均水平，而且养老服务队伍从业人员少、整体年龄偏大、护理技能和服务水平偏低，护理员平均年龄在40岁及以上的人数占到85%，医养结合养老机构仅有1家。

“服务设施的短板，我们制定了加快养老事业发展的实施意见，今年是收官之年，目标是大幅提高养老事业整体水平。但是，养老事业光有硬件不行，对山区来说，亟需一支专业的机构服务队伍引领，这方面建瓯还是空白。”市民政局局长黄立初说。

靠本土“孵化”并不现实，要让建瓯养老市场激发“鲢鱼效应”，必须有一家“大块头”。2018年5月，市里的长远布局、积极引进和光大百龄帮（重庆）康养产业集团的加入，让梦想照进了现实。

建瓯推出了公建民营的模式，将市社会福利中心委托百龄帮这家民企运营，实现借智借力，一期床位有286张，目前120多名老人入住。等三期建设完毕，这里的床位将达到800多张，将是建瓯乃至闽北业界的“龙头老大”。不仅仅在其规模，而且给市场带来了一场“头脑风暴”。

“我们倡导候鸟式和度假式结合的旅居养老理念，各地老人都可在百龄帮全国各个项目旅居养老，而且还提倡标准化养老理念，如这里餐桌椅根据国际标准适老化设计，同时参考了南平当地长者身高制作，低于正常椅子10厘米的餐椅，是为了方便长者入座后双脚与地面形成90度，达到最舒适的坐姿。桌角上标注长者餐饮计划，便于准确掌握他们的饮食习惯。”百龄帮负责人包小军说。

这种“高位嫁接”，也为“一体运作”铺路垫石。副局长吴建勇介绍说，百龄帮团队旗下的社工机构对徐墩镇下碓村幸福院进行适老化设计，复制社会福利中心的管理理念及设施设备，满足适老化的需求。市里还委托百龄帮，从老年人日常护理、卫生护理、常见病护理、饮食护理，老年人沟通礼仪及技巧、活动与安全等多方面内容给行业进行专业化的培训，培育一批素质优良的养老护理技能人才，为青黄不接的护理人才队伍建设提供了汩汩源泉。

现在，百龄帮建瓯颐养中心在全国都闯出了名堂。记者了解到，这还只是“初窥门径”，建瓯市将在一期基础上，二三期配套建设护理楼、老年服务中心、养老服务人员培训中心、智慧养老研究所、户外体育场、登山步道等，形成一个70亩的养老综合服务场所，实现登堂入室。如此，为建瓯高端养老打开了一扇窗，打造康养产业。“健康养生是南平七大绿色产业之一，我们高端养老体系就是以百龄帮为依托，形成旅居养老体系，面对市场有高端需求的老年人。这样，不仅仅提高养老事业服务水平，而且，将养老打造成市里新兴的绿色产业。”分管养老的副市长雷佩兰说。

量力而行，改造乡村养老体系

建瓯毕竟是山区，财力有限。改造存量，是一条务实可行的途径。对于众多农村养老设施来说，设施简陋、服务水平低，许多农村老人不愿意入住，导致乡镇敬老院实际入住率只有10.4%。如何提升这部分存量吸引力，保障中低端市场，是一道现实而又紧迫的问题。

徐墩镇人口近4万，60周岁以上老人6700多人，五保老人54人。敬老院面积为3亩，体量足够，有40张床位，但是此前只有三五个老人，空置率很高。“资源白白浪费，成了弃之可惜、食之无味的闲置资源。”徐墩镇民政办主任吴跃生说。去年6月，这里进行了一场大刀阔斧的改革，由松溪夕阳树养老服务中心接盘，政府和民资联手，对设施升级改善，请了两名护工和1名厨师，帮政府兜底保障8名特殊老人，自己对外经营，吸纳13名老人。一招激活了一池春水，市场化养老和孤老供养双轨并行，敬老院终于有了人气。

“政府需要保障的8名老人得到了细心照料，我们根据市场定位，这里根据护理级别，每月服务价格为1000元至2400元，符合农村家庭心理预期。”夕阳树养老服务中心负责人吴家学说。

像徐墩敬老院这样的改革，目前14个乡镇已经完成了10个，入住率达到50%-70%。乡镇这一环有所起色，还有一块难啃的硬骨头是农村养老。

农村养老服务设施主要包括：农村社区老年人照料中心、农村幸福院、老人活动中心等组成，提供社区居家养老服务。但是，社区养老服务设施多由旧村部、学校改造而成，大多设施单一简陋，仅提供棋牌娱乐等单一活动，缺乏专业化的管理，没有起到真正意义上的老年照料服务功能，老人不爱去，没有吸引力。去年5月，建瓯市以徐墩镇万寿社区作为试点，将旧的两层卫生院改造一新，增添了阅览室、活动、餐厅、厨房、休息室等设施，提升了服务设施的标准，扩展了社区养老服务的内容和范围。

更重要的是，这家由厦门智宇孝老集团负责运营，在照料中心安排3名护工，有新场所，有服务人员，这样万寿社区老年人照料中心就有了人气。“每天都有几十名老人来，特别是赶集的时候更多，听说以后这里还可以用餐，我们老人都很高兴。”70岁老人刘青婢说。

让刘青婢高兴的是，徐墩镇还引入了城市社区才有的“互联网+养老”的服务模式，有个头疼脑热、紧急救援、修理水电等，只要拨打12349服务热线，足不出户都可解决。厦门智宇孝老集团当地负责人郑招荣说，这是政府推出的购买服务，依托养老信息化服务平台和12349养老服务热线，为全市特困人员、低保对象、建档立卡贫困人口等七类对象4000多名老年人建立了基本信息和健康档案，开展助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急等“六助”服务，而且还可共享资源，老人间守望相助，丰富老年人的生活。

“这是建瓯居家养老体系建设的重要一环，原来只在城区4个街道实施，去年8月我们尝试延伸到徐墩镇，效果很好，今年扩大到6个乡镇，2022年实现全覆盖。”建瓯市民政局局长黄立初说。

这样，居家养老、社区养老和机构养老相辅相成，而且公建与民营双轨并行，以机制活为牵引，让建瓯养老事业和产业都迈上了新台阶。黄立初说，以百龄帮为龙头，徐墩敬老院为重点、万寿社区老年人照料中心为支点，形成西北侧养老服务示范带，未来3-5年内还要建设三个养老示范带，全力打造闽北健康养生产业新增长极。（赵锦飞 魏剑生）