光泽县妇幼保健院：用母爱值守妇幼健康

华桥乡一低保孕妇，免费产前筛查发现高血压、高血糖又属“熊猫”血型。为了方便和省钱，她却坚持要在本县生产。7月5日，周紫霞说，幸亏我们资助她去了省城医院做剖宫产才保证了母婴安全。否则，输血没配对血型，不是母婴性命难保就是又留下一个因病或因残的贫困户了。

周紫霞是光泽县妇幼保健院的院长。她和她所在单位21位卫技人员所做的保障母婴安全、降低出生婴儿缺陷和促进妇女健康、提高人口素质的工作，从精准扶贫的角度讲，就是从源头预防和减少因病因残致贫，减少贫困发生的工作。“但在一个山区小县要做好，很不容易！”周紫霞说。

但光泽县妇幼保健院仍交出很好的成绩单（以2016年为例）：全县婚姻登记2274人，婚检1436人，医学婚检率达63.15%。全县产妇1929人，孕产妇建卡率、产前检查率、产后访视率等分别达97.67%、97.21%、90.50%。入院分娩率100%。高危孕产妇管理率达100%。农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费筛查223个名额全部完成。还有农村孕妇和城市低保孕妇产前免费筛查和已婚低保妇女常见妇科病免费筛查等均100%完成。

业绩的背后是20几名妇幼保健人员肩扛责任、不辞劳苦、人到心到，用崇高母爱去化解观念的心结、克服人少的劳累和居住偏远的艰辛。

别小看婚检率才63.15%，可这对山区县市来说，已是很高的比例了。“婚检”是有政策、无习惯、缺抓手的事。结婚登记归民政，婚检归妇幼，办一件事跑两个地方，又无硬性措施，加上观念和认知的差异，松紧带难缚泥鳅。硬是靠“挂在嘴边”利用平时做口头宣传，“赶在圩天”去摆摊设点做宣传，才把人家请来的。

“婚检”是守住妇幼健康、生命安全和婴儿健康的头一道防线。通过婚检，身体没毛病的可得到医学方面的指导，有毛病的延缓结婚或根据医生建议采取相应的保护措施等。周紫霞说，没婚检，双方蒙在鼓里头，没毛病的平安无事，有毛病的，特别是有艾滋病等传染病的，结婚就是灾难的开始。所以，工作再难，我们也得去做。

再说产前筛查和产后服务。产前18至24周要抽血做唐氏筛查，22到24周岁要彩超做优生检查，准备生育时要做增补小剂量叶酸、防止新生儿脑神经畸形。产后42天要上门随访，入园后要去幼儿园做身高体重、口腔保健、血色素和智力筛查，直至女性的青春期保健。

从幼小生命在母亲腹中生成，母亲和孩子两个人两条生命的全链条监护，关系着母亲孕期和产后的健康及新生儿的生理、智力及一生的平安和幸福。副院长高丽强说，每年近2000人，全院就20几个人，要登门进园入校，虽有县、乡、村三级妇幼保健网，达到90%以上的到位率，个中工作量和辛苦度一言难尽。

最后说已婚城市低保妇女和农村妇女常见妇科病筛查。城里的可自己到保健院来，大量农村妇女就得送查下乡进村，还要选在农闲。每年烟一烤完，院里20几个人，就得轮番上，就连大肚子的也不例外，因为全院就那么几十杆枪呀！大家搬抬设备上车，到场卸设备下车，仍是那么争先恐后。

8、9月天气很热，每天筛查近200人，大家排着队来，筛查人员看彩超、盯显微镜和B超，眼花头晕也得一丝不苟坚持到最后一人。周紫霞说，尤其乳腺癌和宫颈癌是妇女生命的两大杀手且发病率高，但发现得早，治愈率也很高，我们就要尽最大努力去帮她们早发现，帮广大姐妹们化险为夷。所以，我们每年筛查率都能100%完成任务。

采访感言：做妇幼工作，就是砍致贫病源

写完这篇稿子，记忆里便跳出许多因生小孩落下病、因患宫颈癌或乳腺癌的家庭主妇和从生下来就落下智障、视障、语障、肢残等残疾而造成的贫困家庭。

这些家庭为什么会遭此不幸？从浅处看是“病”，往深处看是“因”。“因”在哪？在于结婚时没婚检，在于怀孕后没筛查，在于错过了母亲和孩子人生前段的每个节点都错过了预防和控制的机会。

错失良机，有当事者观念和经济原因而忽视的过错，更有“婚检”有政策缺抓手、职能机物人手少、缺经费造成的力不从心和社会认识不到位等原因。

一个家庭，主妇患病全家受困，一孩残疾两代受累。由此可见妇幼保健工作的婚检和系列的筛查、服务，不仅是专业技术问题，而是中华民族伟大复兴的中国梦的政治问题。

做好妇幼保健就是斩断致贫病源。承认这一观点是进步，强化其作用还需从政策层面硬化抓手，从专业技术层面提升技术、设备、人员档次和数量，从社会认知、认同、自觉等方面加大宣传、普及力度。

当妇幼工作的技术措施成为每个人的自觉行动时，贫困的发生率也就降到了最低。贫困发生后的“扶”重要，断贫困发生前的源更为重要。因为这是事半功倍的事情。（邱盛林）