涉深水、攻险山 南平深化医药卫生体制改革试点方案

12日，伴随着全市深化医药卫生体制改革试点工作会议的召开，意味着我市将新一轮全面推行医疗改革。医改推行多年，如今已进入“深水区”，此次医改又将如何实施？记者了解到，围绕着解决人民群众“看病难，看病贵”的问题，我市深化医改试点工作的实施方案可用“一二三四五”来概括：

一个总体要求：坚持“保基本、强基层、建机制”

两大改革重点：一是突出“强基层”，以“强基层”促进“保基本”；二是突出机制创新，调动人的积极性。

三个推进阶段：在2015年整体推进市、县（区）公立医院综合改革；到2017年，基本形成分级诊疗制度；到2020年，公立医院综合改革进一步深化。

四项主要任务：“强基层”为重点，“公益性”为主要目标，“保基本”为准则，“多元化”为导向。

五个差别化政策：分别实施差别化的财政政策、医保支付政策、价格政策、人事政策、绩效考评。

突出解决“看病难”问题

《南平市深化医药卫生体制改革综合试点方案》（下文简称《方案》）指出，南平看病难，主要难在结构上，全市医疗资源集中在城市大医院，农村老百姓无法就近解决疾病问题。在这样的局面下，调整医疗资源、将资源引向基层势在必行，这便是“强基层”的概念，也是医改首先要解决的核心问题。

老百姓看病难，还难在缺乏足够的医疗人才，《方案》提出通过多渠道、多形式培养基层医疗卫生机构人才，并积极引进优秀医疗人才，加强乡村医生队伍的建设等方式，以人才来解医疗资源短缺之“渴”。

突出解决“看病贵”问题

《方案》中提到，解决看病贵问题，首先要推进公立医院综合改革，且必须改革医疗管理体制、药品流通体制和医保管理体制。

去年2014年12月29日零时起，我市已在全市33家公立医院全面实施药品（耗材）零差率销售，各公立医院取消药品（耗材）加成，同时对就诊项目、护理项目、治疗项目等2353项医疗服务价格进行调整。突出了医护人员在医疗过程中的作用，削弱了药品费用在医疗总费用中的影响。

《方案》还在医疗机制、方法创新方面提出实施方法。在医改中，将会建立现代医院管理制度，统筹医疗保险制度，推进医疗联合体，加强“健康云”等卫生信息化建设，并健全城乡居民大病医疗保障制度，让医改走出“新思路”。

☉李思敏